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Vorläufige und endgültige Beiträge: warum Sie zu viel zahlen

Von Hakim Razouane, Präsident des Syndicat Taless · Aktualisiert am 28. Oktober 2026

In Kürze: Die Krankenkasse setzt Ihre Beiträge vorläufig auf Grundlage des zuletzt erlassenen Einkommensteuerbescheids fest (§ 240 Abs. 4a SGB V). Sobald der Steuerbescheid für das betreffende Jahr vorliegt, setzt sie die Beiträge endgültig fest: Erstattung, wenn Sie weniger verdient haben, Nachforderung, wenn Sie mehr verdient haben. Weisen Sie Ihr Einkommen nicht innerhalb von drei Jahren nach, wird endgültig der Höchstbeitrag festgesetzt.

Die drei Schritte

Vorläufige Festsetzung: auf dem letzten Steuerbescheid, ab dem Monat nach seiner Ausfertigung. Bei Gründung: auf den nachgewiesenen voraussichtlichen Einnahmen.
Steuerbescheid des Jahres: Sie legen ihn der Kasse vor.
Endgültige Festsetzung: auf den tatsächlichen Einnahmen dieses Kalenderjahres, mit Erstattung oder Nachforderung.

Beispiel 1 – Ihr Einkommen sinkt. Ihr letzter Steuerbescheid weist 60.000 € aus: vorläufig 1.055,00 € pro Monat, 12.660 € im Jahr. Tatsächlich verdienen Sie 2026 nur 30.000 €: endgültig 6.330 €. Sie haben 6.330 € zu viel gezahlt, erstattet erst nach dem Steuerbescheid 2026, also oft 2027 oder 2028.

Beispiel 2 – Ihr Einkommen steigt. Vorläufig auf 30.000 € (6.330 € im Jahr), tatsächlich 60.000 € (12.660 €): Die Kasse fordert 6.330 € auf einmal nach.

Was Sie tun können

Steuerbescheid sofort einreichen: Die Erstattung kommt erst, wenn die Kasse ihn hat. Fehlt der Nachweis nach drei Jahren, gilt die Beitragsbemessungsgrenze.
Höchstbeitrag wegen fehlender Unterlagen? Innerhalb von zwölf Monaten nach Bekanntgabe können Sie mit dem Steuerbescheid die Neufestsetzung beantragen (§ 240 Abs. 1 und 4a SGB V).
Noch kein Steuerbescheid? Weisen Sie mit einer Erklärung des Finanzamts nach, dass er noch nicht ergangen ist: Die Festsetzung auf den Höchstbeitrag unterbleibt dann zwölf Monate.
Nachforderung vorbereiten: Steigt Ihr Einkommen, legen Sie die Differenz zurück; bei Zahlungsproblemen Stundung beantragen.
Verjährung: Bis zur Vorlage des Steuerbescheids ist die Verjährung der Beitragsansprüche gehemmt.

Quellen: § 240 Abs. 1, 4 und 4a SGB V · § 25 SGB IV.

Berechnen Sie Ihre Beiträge 2026 und Ihre Nachzahlung

Geben Sie das Einkommen aus Ihrem letzten Steuerbescheid und Ihr tatsächliches Einkommen ein: Sie sehen sofort, ob Sie zu viel zahlen.

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Häufige Fragen

Worauf werden vorläufige Krankenkassenbeiträge für Selbstständige berechnet?

Auf dem zuletzt erlassenen Einkommensteuerbescheid, ab dem Monat nach seiner Ausfertigung; bei Gründung auf den nachgewiesenen voraussichtlichen Einnahmen (§ 240 Abs. 4a SGB V).

Was passiert, wenn ich meinen Steuerbescheid nicht einreiche?

Weisen Sie Ihr tatsächliches Einkommen nicht innerhalb von drei Jahren nach Ablauf des Kalenderjahres nach, setzt die Kasse die Beiträge endgültig auf Basis der Beitragsbemessungsgrenze fest, also den Höchstbeitrag.

Bekomme ich zu viel gezahlte Beiträge zurück?

Ja: Die endgültige Festsetzung auf den tatsächlichen Einnahmen führt zur Erstattung, sobald Sie den Steuerbescheid des Jahres vorlegen.

Passt Ihr Beitragsbescheid nicht zu Ihrem Einkommen?

Senden Sie uns Ihren letzten Beitragsbescheid der Krankenkasse oder der Rentenversicherung und Ihren Einkommensteuerbescheid: Wir prüfen Bemessungsgrundlage, Beitragssätze und Nachforderung.

Kostenlose Prüfung anfragen

Allgemeine Information, Stand 28. Oktober 2026, gestützt auf die auf dieser Seite genannten Gesetze und amtlichen Quellen. Sie ersetzt weder die Prüfung Ihres Falls noch eine Rechtsberatung in Deutschland. Maßgebend sind allein die Bescheide Ihrer Krankenkasse und Ihres Rentenversicherungsträgers.